成人矯正

「歯並びをきれいにしたい」「噛み合わせを改善したい」など、成人になってから矯正治療を始める方は年々増えています。

矯正治療に年齢制限はなく、健康な歯や歯ぐきが保たれていれば、大人になってからでも治療を始めることが可能です。

当院では、歯並びの美しさだけでなく、噛み合わせや顎関節、口腔機能との調和まで考慮した矯正治療を大切にしています。

見た目だけを整えるのではなく、将来まで健康なお口で過ごせることを目指した治療をご提案いたします。

矯正治療というと、「歯並びをきれいにする治療」というイメージを持たれる方が多いかもしれません。

もちろん、整った歯並びや口元を目指すことは大切です。しかし、歯や顎には、食べ物を噛む、飲み込む、話すといった機能があり、さらに顎関節や咀嚼筋、呼吸気道などとも関係しています。

当院では、見た目（審美・形態）だけでなく、顎関節の状態、呼吸機能、噛む力、顎を動かしたときの噛み合わせまで確認し、それぞれの調和を考えた矯正治療を行っています。

歯を「どこに並べるか」だけではなく、その位置が顎や筋肉、呼吸機能にどのように関わるのかまで考えることを大切にしています。

歯並びとともに、下顎の位置や顎関節の動きも確認します

顎関節は耳の穴の少し前にあり、口を開けたり閉じたりするときに働く関節です。顎関節の中には「関節円板」と呼ばれる組織があり、下顎の骨である下顎頭とともに動くことで、顎の滑らかな運動を支えています。

歯並びや噛み合わせに問題がある方の中には、口の開け閉めをしたときの関節雑音、顎関節や咀嚼筋の痛み、口の開けにくさといった顎関節症の症状がみられることがあります。特に、いわゆる出っ歯（上顎前突）の症例では、こうした症状がみられることがあります。

当院では、歯並びだけを見るのではなく、必要に応じて歯科用CTとコンピューターアキシオグラフ（CADIAX）を用いて顎関節の状態を確認します。

CTでは下顎頭など顎関節の骨の状態を、コンピューターアキシオグラフでは口を開け閉めしたときの下顎頭の動きや三次元的な位置、関節雑音が生じるポイントなどを確認します。 こうした情報を、矯正治療における噛み合わせの再構成や治療計画に役立てています。

※関節円板などの軟組織について、より詳しい診断が必要な場合にはMRI検査が必要となります。

歯を並べるだけでなく、顎関節と調和した下顎の位置を考えます。

舌が収まる空間と呼吸気道にも配慮します

矯正治療では、歯並びや噛み合わせだけでなく、呼吸気道との関係も大切な要素の一つです。

上下の歯列に囲まれた、舌が収まる内側の空間を「舌房」といいます。この空間が狭くなると、舌が後方へ位置しやすくなり、呼吸気道の狭窄につながる可能性があります。

当院では、この舌房の容積をなるべく狭くしないことも意識しながら治療計画を考えています。

また、矯正治療の分野では、呼吸気道に配慮する考え方として「Airway-Friendly Orthodontics」が提唱されています。

これは、矯正治療によって上気道に不利益を与えないよう配慮し、必要に応じて気道の形態や呼吸機能も評価しながら治療を考えるものです。

当院では、セファログラム（頭部X線規格写真）で気道の幅を確認するとともに、必要に応じて歯科用CTを用いて気道を立体的に評価しています。

歯を並べるスペースだけでなく、舌が収まる空間とその先の気道まで考えます。

噛む力は、強ければよいとは限りません

しっかり噛んで食べられることは大切ですが、噛む力が強すぎることで、お口に負担が生じる場合もあります。

例えば、日中の食いしばりや睡眠時の強い歯ぎしりが続くと、歯の摩耗や破折、骨隆起の形成、詰め物や被せ物の破損などがみられることがあります。

こうした噛む力の強さは、単に癖だけの問題ではなく、顎や顔面の骨格形態とも関係しています。

当院では、必要に応じて咬筋の表面筋電計によるスクリーニング検査を行い、咀嚼筋の活動を確認します。

矯正治療では、単に歯をきれいに並べるのではなく、多くの歯で上下の顎を支え、一部の歯や筋肉に過度な負担をかけないことも大切だと考えています。

「よく噛める」と「噛む力が強すぎる」は別のもの。
歯と筋肉にかかる力まで考えます。

静止した状態だけでなく、顎を動かしたときの噛み合わせまで考えます

人の顔が一人ひとり異なるように、顎や顔面の骨格も一人ひとり異なります。そのため、理想とする噛み合わせも、全員がまったく同じ形になるわけではありません。

当院では、上下の歯を噛み合わせた静止状態だけでなく、そこから下顎を前後や左右へ動かしたときに、上下の歯がどのように接触するかも大切にしています。

つまり、どちらか一方に偏ればよいというものではありません。

当院では、主に奥歯の高さや位置を考慮しながら、顎を横へ動かしたときに奥歯が適度に離れ、食べ物をすりつぶす動きができる一方で、咀嚼筋にも過度な緊張を生じさせにくい噛み合わせを目指しています。

きれいに並んでいるだけではなく、
「噛む」「すりつぶす」「顎を動かす」という機能まで調和した噛み合わせへ。

当院では、一人ひとり異なる顔面骨格や顎の動き、咀嚼筋の働きを確認しながら、その方に合った噛み合わせを目指します。

永久歯の矯正では、小臼歯の抜歯が必要になるケースもあります。しかし当院では、歯を後方へ移動させる方法や下顎の位置をコントロールすることで、できる限り小臼歯を抜かずに治療できる可能性を検討しています。

これは、

• 多くの歯で噛む力を支えられること
• 舌が十分に収まる空間（舌房）をできるだけ確保すること

を大切に考えているためです。

もちろん、精密検査の結果によっては、より良い治療結果を得るために抜歯をご提案する場合もあります。患者様のお口の状態を十分に分析したうえで、適した治療方法をご説明いたします。

精密検査に基づく診断

成人矯正では、歯並びだけを見て治療方法を決めることはありません。

当院では、セファロ（頭部X線規格写真）や歯科用CTを用いて、歯並び、骨格、顎関節、気道などを詳しく分析します。

また、必要に応じてコンピューターアキシオグラフ（CADIAX）や表面筋電計なども使用し、下顎の動きや咀嚼筋の働きを確認します。

こうした検査結果を総合的に分析し、患者様一人ひとりに合わせた治療計画を立案しています。

マウスピース矯正（インビザライン）

透明で取り外しが可能なマウスピース型矯正装置です。
目立ちにくいことが特徴ですが、お口の状態によって適応が異なるため、当院では精密検査を行ったうえで適切な治療方法をご提案しています。

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